Low-carb mot hög-carb - är bevisen verkligen motsägelsefull?

Anonim

Det är inte förvånande att människor är förvirrade om näring presenterar olika fynd som gladiatoriska strider: vegetarisk mot karnivor, fetthalt kontra fetma dieter och mer nyligen låg-carb dieter mot hög-carb. Men när du gräver ner i data rapporterar många av dessa studier överraskande liknande saker - och det här är fallet med de senaste studierna om kolhydrater och hälsa.

De flesta av de förmodligen motsägelsefulla resultaten om kolhydrater kommer från två stora observationsstudier, som publiceras ett år från varandra. En kallas PURE, den andra, ARIC. Rubriker för PURE-studien, som publicerades i augusti 2017, sa att en lågkarbon diet med mer fett var svaret på ett längre och hälsosammare liv.

Men det konstaterades senare av ARIC-studien, vilket ledde till rubriker som säger att en lågt carb diet kan minska din livslängd med fem år.

Faktum är att dessa "motsägelsefulla" studier hade påfallande likartade resultat - de fann båda att omkring hälften av din energi från kolhydrater är förknippad med den lägsta risken för att dö tidigt.

Utsikten att en måttlig mängd kolhydrater är optimal för god hälsa stöds av pressmeddelandet om PURE-studien från forskarutbildningen (McMaster University i Kanada) samt genom rapportering i vetenskaplig press. Så var kom rubriker som "Ny studie gynnar fett över kolhydrater" i New York Times från?

PURE-studien, som undersökte ätvanorna på cirka 136 000 personer från 18 länder och kontrollerade sin hälsa sju år senare, fann att 20% av de personer med lägst kolhydratintag hade en 28% lägre risk för död under studietiden. Men folket i den lägsta karbkategorin fick fortfarande 46% av sina kalorier från kolhydrater, vilket inte skiljer sig från den brittiska riktlinjebeslutet. Studien favoriserade inte fett över kolhydrater som rubriken föreslog.

Vad räknas som hög eller låg carb?

Innan vi beaktar mängden kolhydrater som är optimala för vår hälsa, behöver vi först veta hur lågt kolhydrater och kolhydrater definieras.

Studier beskriver typiskt kolhydratintag i procent av energi, i stället för en mängd i gram. Det finns ingen överenskommen definition av vad som betyder lågt eller högt kolinnehåll - men över 45% av det totala energiintaget anses generellt vara högt och under 26% är lågt. PURE- och ARIC-studierna använde dock olika definitioner. PURE beskrev intag över 60% som högkolväte - och länkade denna nivå till en ökad risk för för tidig död.

När det gäller ARIC, som betraktade matvanor på cirka 15 000 personer i USA i 25 år, ansågs det att 70% och högre skulle vara ett högt intag.

Intressant sågs också denna variation när den definierade lågt kolinnehåll, vilket i ARIC klassificerades som något carbintag under 40% av den totala energin. Detta är mycket högre än många förespråkare för låga och mycket låga carb-dieter rekommenderar, vanligtvis 5-10% av kostenergin, eller cirka 50g per dag.

Även om ARIC-papperet diskuterar lågt kol dieter och begränsar kolhydrater, såg det inte på människor som aktivt efterföljde en lågt carb-diet för vikthantering eller för hantering av typ 2-diabetes, vilket är väldigt annorlunda. I detta fall tyder på att noggrant planerade, individualiserade tillvägagångssätt, inklusive mycket låga carbdieter, kan vara säkert och mycket effektivt.

Både ARIC och PURE-studien visade att det förefaller vara en söt plats på cirka 50% energi från kolhydrater, där risken för att dö under studien var lägst. Allt mer eller mindre än detta var förknippat med en ökad risk för för tidig död. Det verkar som att moderering är viktig, inte bara med kolhydrater utan också fet.

En djupare titt på ARIC-studien tyder på att de potentiellt negativa effekterna av en lägre kolhydratdiet kan modereras om kosten är mer växtbaserad trots att det innehåller mer protein och fett, såsom en diet rik på avokado, oliver, nötter och frön. Detta tyder på att det finns något mer än bara kolhydrat, protein och fett i vår mat.

Den logiska slutsatsen från dessa studier är att vi borde tänka mer om övergripande kost snarare än enkla makronäringsämnen. Det är verkligen vad FN: s livsmedels- och jordbruksorganisation rekommenderar.